彩色多普勒超声监测妊娠期高血压疾病患者子宫动脉血流动力学参数临床价值研究

作者：李转平; 党苗苗^*; 李萌萌

来源：陕西医学杂志, 2021, 50(09): 1098-1105.

• 妊娠期高血压疾病
• 彩色多普勒超声
• 子宫动脉
• 血流动力学
• 妊娠结局

目的:探究彩色多普勒超声监测妊娠期高血压疾病(HDCP)患者子宫动脉血流动力学参数的临床价值。方法:选择行产前检查单胎HDCP孕妇120例作为HDCP组,选择同期正常妊娠无合并症的孕妇100例作为对照组。又将HDCP孕妇分为妊娠期高血压组、轻度子痫前期组和重度子痫前期组。采用彩色多普勒超声测定并比较各组孕妇子宫动脉阻力指数(RI)、搏动指数(PI)和收缩-舒张流速比值(S/D)。分析子宫动脉血流动力学参数对HDCP的预测价值。比较HDCP组与对照组不良妊娠结局发生情况。分析孕妇子宫动脉血流动力学参数与不良妊娠结局的相关性。结果:HDCP组孕妇子宫动脉PI、RI、S/D值显著高于对照组(均P<0.05)。重度子痫前期组和轻度子痫前期组患者PI、RI、S/D值高于妊娠期高血压组,且重度子痫前期组患者上述指标值高于轻度子痫前期组(均P<0.05)。子宫动脉PI、RI、S/D预测HDCP的曲线下面积(AUC)为0.707、0.666、0.718,预测重度子痫前期的AUC为0.813、0.870、0.887。HDCP组不良妊娠结局发生率高于对照组(41.67%与7.00%,P<0.05)。Logistic多因素分析显示,在矫正孕妇年龄、孕前高危因素暴露史、既往不良孕产史等因素后,子宫动脉PI、RI、S/D与不良妊娠结局相关(OR=1.394、1.292、1.425,均P<0.05)。结论:HDCP孕妇存在子宫动脉血流动力学异常,在孕早中期采用彩色多普勒超声监测子宫动脉血流动力学参数对诊断或预测HDCP具有一定临床价值,可为早期预防或治疗提供参考。

• 单位
  铜川市人民医院; 西安大兴医院