B族链球菌规律成簇间隔短回文重复序列与基因分型及耐药基因的关系

作者：白宇茜; 康文娟; 张新华; 郭超; 徐丽君; 孟晋华; 张莉^*

来源：中华围产医学杂志, 2022, 25(12).

• B族链球菌
• CRISPR相关蛋白质类
• 抗药性, 细菌
• 规律成簇间隔短回文重复序列
• 多位点测序分型
• 链球菌感染
• 传染性疾病传播, 垂直, 妊娠并发症, 感染性

目的探讨孕晚期孕妇生殖道定植及侵袭性感染患儿的B族链球菌(group BStreptococcus, GBS)规律成簇间隔短回文重复序列(clustered regularly interspaced short palindromic repeats, CRISPR)分布及其与多位点序列分型(multilocus sequence typing, MLST)、耐药基因的关系。方法回顾性收集2017年1月至2022年1月山西医科大学附属儿童医院(山西省妇幼保健院)收治的孕晚期孕妇定植GBS及GBS侵袭性感染患儿临床分离的84株GBS菌株(包括侵袭性菌株17株、定植菌株67株), 检测其CRISPR、MLST、耐药表型及耐药基因。采用χ2检验或Fisher精确概率法进行统计分析, 并采用MEGA11构建发育树图。结果 84株中共有10种ST型别, 最常见的是ST10(46.4%)。GBS对青霉素敏感, 对红霉素和克林霉素的耐药率分别为75.0%和73.8%;17株GBS侵袭性菌株中, ST10型对红霉素、克林霉素以及左氧氟沙星耐药率达100%。62株检出CRISPR1基因, 阳性率为73.8%;CRISPR1阳性菌株中ST10占比显著高于CRISPR1阴性菌株[56.5%(35/62)与18.2%(4/22), χ2=9.56, P=0.002];CRISPR1阳性菌株中检出ermB、gyrA、parC比例明显高于阴性菌株[分别为54.8%(34/62)与22.7%(5/22)、67.7%(42/62)与36.4%(8/22)及71.0%(44/62)与36.4%(8/22), χ2值分别为6.73、6.64及8.25, P值均<0.05], 而ermA的比例低于阴性菌株[6.5%(4/62)与31.8%(7/22), χ2=7.09, P=0.008]。结论 ST10是孕妇生殖道定植GBS及婴儿侵袭性GBS感染的主要基因型;GBS对青霉素敏感;在CRISPR1阳性菌株中ST10型GBS占优势;CRISPR1与部分耐药基因的传播相关。

• 单位
  山西省妇幼保健院; 公共卫生学院; 山西医科大学