摘要
目的研究结肠癌组织中Wnt7a蛋白表达与患者病理特征及预后的关系。方法选取2016年5月至2018年5月广西科技大学第二附属医院收治的84例结肠癌患者,于术中收集患者结肠癌组织以及癌旁组织。采用免疫组织化学法检测Wnt7a蛋白表达情况,比较两种组织中表达差异。采用Cox比例风险模型多因素分析影响患者预后的危险因素,ROC曲线分析结肠癌组织Wnt7a蛋白表达水平对预后的预测价值。结果结肠癌组织高表达率为61.90%(52/84),癌旁组织高表达率为14.29%(12/84),差异有统计学意义(P<0.001)。Wnt7a表达水平与肿瘤分化程度、TNM分期、淋巴结转移存在明显相关性(P<0.05),其中高表达组高分化、Ⅲ期、淋巴结转移占比高于低表达组,差异有统计学意义(P<0.05)。随访2年病死25例,其中高表达组20例,低表达组5例,高表达组死亡率明显高于低表达组(38.46% vs 15.63%,P=0.026),生存分析表明Wnt7a低表达组总生存时间长于高表达组(P=0.341)。Cox多因素回归分析显示,肿瘤TNM分期(95% CI:0.452~0.923)、淋巴结转移(95% CI:0.488~0.942)、Wnt7a(95% CI:1.135~4.063)是影响结肠癌患者生存的独立危险因素。ROC曲线分析显示,Wnt7a判断预后的AUC为0.837(95% CI:0.739~0.934),敏感度80.00%,特异度78.00%。结论 Wnt7a蛋白在结肠癌组织中高表达,对患者总生存期具有良好的预后评估价值。
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单位广西科技大学第二附属医院