循环血外泌体miR-320对NSTEMI的鉴别诊断价值研究

作者：杨濛; 丁辉^*

来源：西南国防医药, 2021, 31(04): 291-295.

• 外泌体
• miR-320
• 非ST段抬高心肌梗死
• 鉴别诊断

目的探讨循环血外泌体miR-320对非ST段抬高心肌梗死(NSTEMI)的鉴别诊断价值。方法连续纳入2017年1月～2019年7月医院收治的NSTEMI患者112例作为观察组训练集,同期纳入非心肌梗死患者37例作为对照组,纳入2019年8月～2020年12月医院收治的NSTEMI患者75例作为观察组测试集,同期纳入非心肌梗死患者21例作为对照组,提取两组患者外周血外泌体并通过实时荧光定量PCR检测miR-320表达水平,使用皮尔逊线性相关分析miR-320表达和高敏心肌肌钙蛋白(hs-TnI)水平的相关性;使用受试者工作特征曲线(ROC)及其曲线下面积(AUC)评估其诊断效能。结果观察组miR-320表达量与hs-TnI水平相关系数为0.831(95%可信区间0.782～0.871,P<0.001),对照组miR-320表达量与hs-TnI水平相关系数为 0.383 (95%可信区间 0.138～0.583,P<0.01);miR-320 诊断 NSTEMI 的 AUC值为 0.899 (95%可信区间 0.839～0.943),高于hs-cTnI的0.739(95%可信区间0.661～0.808),差异有统计学意义(Z=3.100,P<0.01),根据ROC曲线确定的miR-320和hs-cTnI最佳灵敏度和特异度下截断值分别为1.14和0.18 ng/ml,测试集中miR-320诊断NSTEMI的灵敏度、特异度、阳性似然比、阴性似然比及正确指数分别为73.3%、90.5%、7.70、0.29、0.64。结论循环血外泌体miR-320能有效区分NSTEMI与病毒性心肌炎和急性肺栓塞患者,对NSTEMI的鉴别诊断有较好应用前景。

• 单位
  西安市第三医院