侧脑室穿刺引流术并尿激酶溶解术治疗脑出血脑室铸型36例临床体会

作者：刘九德; 岳玉成; 于作华; 李云宏

来源：中国实用医药, 2015, 10(33): 163-164.

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.33.118

• 脑出血
• 脑室铸型
• 脑脊液
• 钻孔引流
• 尿激酶

目的探讨脑出血脑室铸型的治疗方法、治疗最佳时机及疗效观察。方法 36例脑出血脑室铸型患者采用侧脑室穿刺术后尿激酶溶解术治疗,手术时机基本采用超早期412 h内完成,术后注入尿激酶3万U,2次/d,闭管4 h,根据引流量色及复查头颅CT情况,引流管放置47 d。结果本组36例患者中治愈好转28例,8例死亡,其中6例在发病24 h后手术,2例于发病12 h内手术,但出现较为严重的并发症后死亡。术后随访,效果满意。结论脑出血脑室铸型临床较常见,起病急、病情重、病情进展较快,内科保守治疗死亡率极高,神经外科采用侧脑室穿刺引流术并尿激酶溶解术治疗脑室铸型出血取得了较好的临床疗效,大大降低了死亡率和致残率,提高了预后生活质量。