胫骨截骨联合关节镜清理术治疗内侧室膝骨关节炎54例临床观察

作者：李红磊; 王新超; 杨昆

来源：交通医学, 2023, 37(02): 181-184.

DOI：10.19767/j.cnki.32-1412.2023.02.020

• 胫骨截骨术
• 关节镜清理术
• 内侧室膝骨关节炎
• 细胞因子

目的：观察胫骨截骨联合关节镜清理术治疗内侧室膝骨关节炎的临床效果以及对血清细胞因子的影响。方法：内侧室膝骨关节炎患者108例，随机分为联合组和单一组各54例。单一组仅接受关节镜清理术治疗，联合组在关节镜清理术基础上行胫骨截骨治疗。比较两组治疗前及治疗后6个月血清IL-8、TGF-β、IL-18、FGF-2、TNF-α、VEGF、COMP水平，疼痛程度，膝关节功能，矫形效果及临床疗效。结果：治疗后6个月联合组血清IL-18、TNF-α、IL-8水平分别为28.66±7.94 ng/L、3.66±0.94 ng/L和15.66±3.94 ng/L，低于单一组的41.31±10.13 ng/L、5.31±1.13 ng/L和24.31±5.13 ng/L，差异均有统计学意义（P<0.05），联合组COMP、VEGF水平分别为56.96±12.62 ng/L和101.14±17.14 ng/L，低于单一组的74.26±15.32 ng/L和126.61±20.52 ng/L,FGF-2、TGF-β水平分别为29.66±6.94 ng/L和26.45±6.14 ng/L，高于单一组的25.31±5.63 ng/L和23.32±5.23 ng/L，差异均有统计学意义（P<0.05）。联合组膝关节功能WOMAC评分、疼痛NRS评分、股胫角、胫骨后倾角分别为37.45±8.14分、3.82±1.01分、（165.26±4.39）°和（8.31±2.13）°，低于单一组的46.32±10.73分、5.27±1.25分、（168.46±4.81）°和（10.66±2.94）°，差异均有统计学意义（P<0.05）。联合组总有效率98.15%，高于单一组的92.59%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：胫骨截骨联合关节镜清理术治疗内侧室膝骨关节炎可降低患者炎性细胞因子和COMP、VEGF水平，提升FGF-2、TGF-β水平，缓解疼痛，改善膝关节功能和矫形效果，提高临床疗效。