激光或手术治疗鼻尖、鼻翼>4 mm细胞痣的选择

作者：何葆华; 郑群; 郑卫风; 王雪连; 俞锡娟; 金珏

来源：中国激光医学杂志, 2018, 27(02): 99.

目的:探讨鼻尖、鼻翼细胞痣长与宽都>4 mm的激光或手术效果,以提供治疗选择。方法:(1)超脉冲CO2激光1～2 W分2次间隔2个月左右汽化祛除病损19例;(2)纳秒调Q1 064 nm Nd∶YAG激光每次间隔2个月左右高能量、术后有出血治疗3～4次,3例;(3)病损切除,带内眦动脉皮下蒂鼻唇沟皮瓣移位术3例、带眶下动脉皮下蒂鼻唇沟皮瓣移位术2例、局部皮瓣移位术7例、全厚皮片移植术2例。术后随访3～6个月以上,观察治疗部位的瘢痕、色素、质地,供区损伤程度,患者满意度。结果:(1)长与宽均4～7 mm的痣超脉冲CO2激光分次汽化术后除病损处有浅表瘢痕外无其它创伤;(2)纳秒调Q1064 nm Nd∶YAG激光治疗有改善、不彻底、但无瘢痕;(3)长与宽>7 mm的痣采用切除局部皮瓣移位术后病损处美学效果较好、但另增加面部供区瘢痕;(4)长与宽>7 mm的痣采用切除全厚皮片移植术后美学效果不如局部皮瓣移位术。结论:长与宽均为4～7 mm的痣可超脉冲CO2激光分次汽化;长与宽都>7 mm的痣采用切除各种局部皮瓣移位术效果较好。