小剂量艾司氯胺酮预处理对隐匿性阴茎矫正术患儿应激反应及疼痛的影响

作者：朱锋; 刘文值; 邓义江; 钟粤^*

来源：现代中西医结合杂志, 2022, 31(07): 981-986.

• 预处理
• 小剂量艾司氯胺酮
• 应激反应
• 疼痛
• 隐匿性阴茎矫正术

目的 探究小剂量艾司氯胺酮预处理对接受隐匿性阴茎矫正术患儿应激反应及疼痛的影响。方法 将2020年8月—2021年8月在攀枝花学院附属医院拟行隐匿性阴茎矫正术的120例患儿随机分为对照组、试验组，每组60例。对照组在诱导前10 min给予0.01 mg/kg阿托品预处理，试验组在对照组的基础上给予小剂量(0.25 mg/kg)艾司氯胺酮。在诱导前10 min内记录2组2.5 min、5 min、10 min的Wilton镇静评分，并于10 min末采集患儿唾液检测唾液皮质醇含量。2组患儿采用相同的静脉喉罩麻醉方法，记录患儿在手术开始即刻、手术30 min后、苏醒期的心率(HR)、平均动脉压(MAP),同时记录术中累计丙泊酚、舒芬太尼、瑞芬太尼的用量。术毕，记录2组患儿进入麻醉恢复室(PACU)即刻、入室1 h、入室2 h的东大略儿童医院疼痛评分(CHEOPS)及Watcha镇静评分，观察2组患儿不良反应发生情况。结果 在诱导前，试验组各时间点的Wilton镇静评分均显著高于对照组(P均<0.05),预处理后10 min的唾液皮质醇含量显著低于对照组(P<0.05)。术中，2组患儿的HR、MAP及累计丙泊酚用量比较差异均无统计学意义(P均>0.05),试验组的舒芬太尼及瑞芬太尼累计用量均显著低于对照组(P均<0.05)。术后进入PACU即刻、入室1 h、入室2 h时，2组患儿的CHEOPS疼痛评分及Watcha镇静评分比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 对接受隐匿性阴茎矫正术的患儿在诱导前预先静脉单次注射小剂量艾司氯胺酮能控制患儿术前的应激反应，并在术中产生一定的辅助镇痛作用。

• 单位
  攀枝花学院