口腔矫治对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者睡眠呼吸功能增龄变化的影响

作者：弓煦; 于敏; 李巍然; 高雪梅^*

来源：中华耳鼻咽喉头颈外科杂志, 2019, 54(06): 410-415.

DOI：10.3760/cma.j.issn.1673-0860.2019.06.003

• 睡眠呼吸暂停,阻塞性
• 年龄因素
• 口腔矫治器

目的 探索口腔矫治器(oral appliance,OA)治疗能否减缓阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者的增龄性改变。方法 本研究为回顾性研究,筛选出1995—2005年在北京大学口腔医学院正畸科接诊的15例(12男,3女)使用OA治疗的OSAHS患者作为治疗组,平均年龄(47.44±10.00)岁,初始体质量指数(BMI)为(26.31±3.33)kg/m2,复诊间隔54[22,100]个月。筛选19例(13男,6女)未经治疗的OSAHS患者作为对照组,平均年龄(45.00±9.26)岁,初始BMI(25.53±2.58)kg/m2,复诊间隔35[26,63]个月。两组患者在性别、年龄、初始BMI、呼吸暂停低通气指数(apnea hypopnea index,AHI)及复诊间隔差异无统计学意义。对两组患者整夜多道睡眠监测(PSG)资料进行比较,通过秩和检验(Wilcoxon配对法)观察两组患者睡眠呼吸功能随年龄变化的情况。结果 复诊时,治疗组及对照组BMI差异均无统计学意义[治疗组：(26.31±3.33)kg/m2比(25.67±3.65)kg/m2,Z=-1.223,P=0.221；对照组：(25.53±2.58)kg/m2比(25.12±2.72)kg/m2,Z=-1.193,P=0.233]。治疗组AHI变化差异无统计学意义(26.20[11.50,52.98]次/h比23.10[16.00,45.00]次/h,Z=-0.284,P=0.776)；对照组AHI复诊时较初诊时升高(15.00[10.72,28.90]次/h比31.10[13.00,41.80]次/h,Z=-3.481,P<0.001)。最长呼吸暂停时间,治疗组差异无统计学意义(60.00[56.40,74.00]s比63.00[52.00,77.00]s,Z=-0.345,P=0.730)；对照组较初诊时升高(42.00[34.00,56.70]s比46.00[37.00,62.00]s,Z=-2.274,P=0.023)。最低动脉血氧饱和度在治疗组及对照组前后差异均无统计学意义(治疗组：72.47%±12.69%比72.73%±17.59%,Z=-0.597,P=0.550；对照组：78.21%±9.30%比76.42%±12.17%,Z=-0.153,P=0.879)。结论 OSAHS患者睡眠呼吸暂停症状有随年龄增大而加重的趋势,口腔矫治器治疗可能具有减缓这种增龄性恶化的作用。

• 单位
  北京大学