完全腹腔镜与开腹全胃D2根治术治疗局部进展期胃上部癌近期疗效比较

作者：武锋; 徐钧^*; 贾凯

来源：肿瘤研究与临床, 2019, (04): 237-240.

• 胃肿瘤
• 腹腔镜
• D2根治术
• 胃上部癌
• 进展期

目的 探讨完全腹腔镜全胃D2根治术治疗局部进展期胃上部癌的近期临床疗效。方法 回顾性分析山西医科大学附属肿瘤医院2016年6月至2018年6月112例局部进展期胃上部癌行完全腹腔镜全胃D2根治术(全腹腔镜组)或开腹全胃D2根治术(开腹组)患者的临床资料,其中全腹腔镜组54例,开腹组58例,比较两组患者围术期和术后情况。结果 符合纳入排除标准的112例患者均顺利完成手术,全腹腔镜组手术时间长于开腹组[(240±47)min比(203±30)min],全腹腔镜组术中出血量少于开腹组[(103±21)ml比(260±34)ml],全腹腔镜组手术切口小[(4.3±0.8)cm比(17.0±1.3)cm],差异均有统计学意义(均P<0.05)；两组患者肿瘤距离近端切缘的距离和术中淋巴结清扫数差异均无统计学意义(均P>0.05)。全腹腔镜组患者术后3～5 d疼痛程度较开腹组明显轻,全腹腔镜组术后并发症发生率较开腹组低,全腹腔镜组术后肠道功能恢复时间及住院时间较开腹组短,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论 完全腹腔镜全胃D2根治术治疗局部进展期胃上部癌手术安全性高,术后恢复快,术后并发症少,并且淋巴结清扫效果能达到开腹水平。

• 单位
  山西医科大学