摘要
目的:探讨动态增强磁共振(DCE-MRI)诊断乳腺肿瘤良恶性和类型的临床价值。方法:选取2019年1月—2020年12月本院收治的52例疑似乳腺肿瘤患者作为研究对象,以手术病理诊断结果为金标准,收集动态增强磁共振成像检查图像,获取良恶性肿瘤的时间-信号强度曲线(time-signal intensity curve, TIC)和对乳腺肿瘤良恶性和类型的诊断准确性。结果:手术病理学确定52例疑似乳腺癌肿瘤患者中,恶性肿瘤28例(53.85%)、良性肿瘤24例(46.15%)。动态增强MRI检查征象结果显示:良性肿瘤随时间延长逐渐均匀强化,表现为边缘光整、强化均匀的圆形、类圆形或分叶状肿块,与周围边界清晰;恶性肿瘤表现为伴有毛刺的分叶状或不规则肿块、与周围组织分界不清,早期明显不均匀强化。动态增强MRI检查对病灶形态学边缘模糊、不规则或伴有毛刺、强化均匀度、Ⅲ型曲线、早期强化率各征象的诊断准确性分别为69.23%、78.85%、69.23%、80.77%、69.23%。TIC曲线诊断乳腺癌的灵敏度为96.43%(27/28)、特异度为87.50%(21/24)、准确性为92.31%(48/52);TIC曲线和病灶形态学征象联合诊断乳腺癌的灵敏度为96.55%(28/29)、特异度为95.65%(22/23)、准确性为96.15%(50/52)。结论:动态增强MRI扫描可通过病灶形态学征象和TIC曲线等指标用于鉴别诊断乳腺癌良恶性和分型,通过动态增强MRI扫描提供的多种信息,密切结合临床资料可有助于提高对乳腺良恶性肿瘤的诊断准确性。
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单位无锡人民医院; 南京医科大学