重型颅脑损伤患者采用超低位去大骨瓣术+高压氧治疗的临床效果评价

作者：杨荣思

来源：中国现代药物应用, 2022, 16(19): 18-21.

DOI：10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2022.19.005

• 重型颅脑损伤
• 超低位去大骨瓣术
• 高压氧
• 神经外科

目的 探讨重型颅脑损伤患者采用超低位去大骨瓣术+高压氧治疗的临床效果。方法 选取接受超低位去大骨瓣术的20例重型颅脑损伤患者作为对照组,同期接受超低位去大骨瓣术+高压氧治疗的20例重型颅脑损伤患者作为观察组。比较两组患者治疗前后颅内压、血清C反应蛋白、血清肿瘤坏死因子-α、神经功能缺损评分、昏迷评分、卡氏功能状态评分、日常生活能力评分、脑氧代谢指标[颈内静脉血氧分压(PjvO2)、颈内静脉血氧饱和度(SjvO2)、颈内静脉血氧含量(CjvO2)]、预后情况。结果 治疗后,两组患者颅内压、血清C反应蛋白、血清肿瘤坏死因子-α均低于治疗前,且观察组患者颅内压(13.49±2.01)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)、血清C反应蛋白(5.89±1.06)mg/L、血清肿瘤坏死因子-α(10.83±2.07)mg/L均低于对照组的(16.37±2.65)mm Hg、(7.02±1.27)mg/L、(13.49±2.46)mg/L,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者神经功能缺损评分低于治疗前,昏迷评分、卡氏功能状态评分、日常生活能力评分高于治疗前,且观察组患者神经功能缺损评分(18.93±2.34)分低于对照组的(21.58±2.60)分,昏迷评分(12.95±1.23)分、卡氏功能状态评分(67.13±3.48)分、日常生活能力评分(82.96±7.15)分均高于对照组的(11.47±1.19)、(63.52±2.34)、(74.85±6.56)分,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者PjvO2、SjvO2、CjvO2均高于治疗前,且观察组患者PjvO2(4.98±0.62)kPa、SjvO2(59.52±3.57)%、CjvO2(91.29±3.98)ml/L高于对照组的(4.35±0.60)kPa、(55.69±3.86)%、(86.71±3.72)ml/L,差异均具有统计学意义(P<0.05)。观察组预后良好率95.00%略高于对照组的80.00%,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论 在重型颅脑损伤患者中,应用超低位去大骨瓣术联合高压氧治疗可控制颅内压和炎症反应,减轻神经功能损伤和意识障碍,促使脑氧代谢恢复,有利于改善预后。