腓骨头上入路箍钢板治疗胫骨平台后外侧髁骨折

作者：胡孙君; 张世民^*; 杜守超; 张立智; 熊文峰; 姚喜州

来源：中国矫形外科杂志, 2019, 27(06): 558-562.

• 胫骨后外侧平台骨折
• 腓骨头上入路
• 箍钢板

[目的]介绍经腓骨头上入路水平箍钢板排筏螺钉固定治疗胫骨平台后外侧象限骨折的手术技术。[方法]回顾性分析2014年1月～2016年12月收治的9例单纯胫骨平台后外侧象限骨折患者,男6例,女3例;年龄33～67岁。根据术前X线片和CT检查,确认胫骨平台骨折均为孤立的后外侧象限骨折。术中采用侧卧位,经改良前外侧腓骨头上入路,对骨折撬拨复位,以桡骨远端钢板折弯后成水平带状并以排筏螺钉固定。[结果]手术时间52～73 min。切口均一期愈合,无切口感染发生。其中,8例随访12个月以上,无膝关节不稳、骨折再塌陷者,所有患者骨折均获愈合,愈合时间12～18周。术后12个月,HSS评分87～98分,SMFA评分14～31分,膝关节活动幅度100°～135°。患者对治疗效果非常满意者5例,满意者3例,总体满意率100%。[结论]对于孤立的胫骨平台后外侧象限骨折,经改良前外侧腓骨头上入路可以充分显露骨折端,手术操作方便;箍钢板固定骨折块稳定可靠。

• 单位
  上海市杨浦区中心医院