科研之友
微信
新浪微博
Facebook
分享链接
摘要
背景中国儿童细菌耐药监测组(ISPED)2015年成立后，每年对成员单位的耐药监测数据进行汇总和分析，以代表中国儿童细菌耐药监测情况。目的 对我国儿童细菌感染和耐药现状进行监测汇总，以期指导儿童抗生素合理应用。设计横断面调查，ISPED要求成员单位统一细菌培养、鉴定方法以及抗菌药物敏感试验条件和方法，要求以统一格式上报分离到的有效菌株和细菌耐药资料，汇总数据后统计中国大陆儿童细菌感染和耐药现状。方法 菌株资料来源于2020年1月1日至12月31日国内11所三级甲等儿童教学医院，细菌抗菌药物敏感性试验采用自动化仪器法及KB纸片法，肺炎链球菌青霉素药物敏感性试验采用E-test法，结果判断采用美国临床实验室标准化委员会(2020)判断标准。主要结局指标儿科菌群分布特征及细菌耐药性变化，重点为多重耐药菌(MDROs)在儿科群体中的检出情况。结果 共对42 786临床分离株进行监测，革兰阳性菌和阴性菌的比例分别为38.5%和61.5%。前5位分离株依次是：大肠埃希菌(16.4%)、金黄色葡萄球菌(12.6%)、肺炎链球菌(9.8%)、凝固酶阴性葡萄球菌(7.3%)和肺炎克雷伯菌(7.0%)。新生儿组前3位主要致病菌分别为金黄色葡萄球菌(19.3%)、大肠埃希菌(18.6%)和肺炎克雷伯菌(13.2%),非新生儿组分别为大肠埃希菌(16.2%)、金黄色葡萄球菌(11.7%)和肺炎链球菌(11.2%)。呼吸道标本的比例由2019年的53.9%降至2020年的45.2%。MDROs对临床多种抗生素呈现高水平耐药，碳青霉烯类耐药的肠杆菌目细菌、铜绿假单胞菌(CR-PA)和鲍曼不动杆菌(CR-AB)检出率分别为4.9%、9.5%和33.5%,其中CR-PA在新生儿组检出率高于非新生儿组(19.4%vs 9.2%),CR-AB在新生儿组的检出率低于非新生儿组(14.8%vs 37.1%);甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌检出率分别为31.5%和75.9%。结论 2020年MDROs在儿童患者中的总体检出率较2019年降低，对多种抗生素的耐药率也有所降低。
- 单位
