血清降钙素原在新生儿败血症病情和预后评估中的应用价值

作者：鲁静

来源：新乡医学院学报, 2021, 38(12): 1171-1174.

• 败血症
• 新生儿
• 降钙素原
• 预后

目的探讨血清降钙素原(PCT)在新生儿败血症病情和预后评估中的应用价值。方法回顾性分析2015年6月至2018年6月洛阳市妇幼保健院收治的268例败血症新生儿的临床资料。依据小儿危重病例评分法评分将患儿分为非危重组(>80分,n=111)、危重组(71～80分,n=75)和极危重组(≤70分,n=82);依据脏器功能障碍情况将患儿分为无脏器功能障碍组(n=125)、单一脏器功能障碍组(n=32)和休克或多脏器功能障碍组(n=111);依据生存情况将患儿分为存活组(n=250)和死亡组(n=18)。采集患儿入院24 h内空腹肘静脉血2 mL,采用免疫发光法测定血清中PCT水平,采用酶联免疫吸附法检测血清中白细胞(WBC)、C反应蛋白(CRP)水平及中性粒细胞占淋巴细胞比值(NLR)。比较各组患儿血清PCT、WBC、CRP水平及NLR,采用受试者工作特征曲线(ROC)分析血清PCT对新生儿败血症病情与生存状况的评估效果。结果非危重组、危重组和极危重组患儿血清中WBC水平及NLR比较差异无统计学意义(P>0.05);极危重组患儿血清PCT和CRP水平高于危重组和非危重组患儿(P<0.05);危重组患儿血清PCT和CRP水平高于非危重组患儿(P<0.05)。无脏器功能障碍组、单一脏器功能障碍组、休克或多脏器功能障碍组患儿血清WBC水平及NLR比较差异无统计学意义(P>0.05);休克或多脏器功能障碍组患儿血清PCT水平高于单一脏器功能障碍组和无脏器功能障碍组患儿(P<0.05);单一脏器功能障碍组患儿血清PCT水平高于无脏器功能障碍组(P<0.05);单一脏器功能障碍组患儿血清CRP水平高于休克或多脏器功能障碍组和无脏器功能障碍组患儿(P<0.05);休克或多脏器功能障碍组患儿血清CRP水平高于无脏器功能障碍组患儿(P<0.05)。存活组和死亡组患儿血清WBC、CRP水平及NLR比较差异无统计学意义(P>0.05);死亡组患儿血清PCT水平高于存活组患儿(P<0.05)。PCT预测败血症患儿死亡的界值为75.65μg·L-1,ROC曲线下面积为0.886,特异度为90.0%,敏感度为80.0%。结论血清PCT水平能够有效评估新生儿败血症的病情危重程度和脏器功能障碍情况,并对预后具有较佳的预测价值。