携带知名血管穿支的新型V－Y推进皮瓣修复全身多处皮肤软组织缺损的疗效

作者：周思拓; 黄覛韬; 曾纪章; 梁鹏飞; 张明华^*

来源：中华烧伤杂志, 2017, 33(10): 611-615.

DOI：10.3760/cma.j.issn.1009-2587.2017.10.005

• 创伤和损伤
• 外科皮瓣
• 压力性溃疡
• 血管穿支

目的探讨携带知名血管穿支的新型V-Y推进皮瓣修复全身多处皮肤软组织缺损的疗效。方法 2015年3月—2017年6月, 笔者单位收治骶尾部压疮4例、坐骨结节处压疮4例、枕部头皮伴颅骨缺损2例、腋窝部肿瘤切除后继发创面1例、其他外伤所致皮肤软组织缺损2例, 病程为1周～6个月, 其中11例患者创面伴有骨或血管或神经外露, 清创后创面面积为5 cm×4 cm～15 cm×12 cm。采用携带知名血管穿支的新型V-Y推进皮瓣修复创面, 选用的知名血管穿支包括枕动脉穿支、臀部知名血管穿支、肋间动脉穿支、腓动脉穿支。其中4例患者皮瓣远端再携带1条知名血管穿支。皮瓣切取范围11 cm×5 cm～35 cm×20 cm。结果术后皮瓣均存活良好、无血运障碍, 创面与供瓣区均愈合良好。随访3～18个月, 皮瓣颜色、质地与周围正常皮肤相近, 外形良好, 未再次发生破溃。结论与传统V-Y推进皮瓣比较, 携带知名血管穿支的新型V-Y推进皮瓣具有修复面积大、推进距离远且无张力、术式简单及术后外形良好等优点, 宜于临床推广应用。

• 单位
  中南大学湘雅医院