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摘要
从生物力学角度重新认识腹壁的力学特性,重新解读如何进行腹壁重建,有助于选择合理的手术方式,更好的重建腹壁结构及功能,避免术后并发症的发生。从解剖学角度认识腹壁重建的核心在于修补缺损的组织,而从生物力学角度看,修补缺损的目的在于恢复腹壁力学结构的完整性及功能。临床工作中,不仅要恢复腹壁肌肉及腱性结构覆盖,也要恢复腹壁力学结构的完整性,并应用补片增加修复区域的强度。在面对巨大缺损时,应该遵循优先级原则,优先重建中央区的重要结构。此外,在应用组织结构分离技术(CST)时,须严格把握适应证,分离范围不宜过大,需要保护白线、腹直肌后鞘、脐部、腹横肌及半月线等应力结构。最后,对于术中破坏的力学结构应采用补片进行修复加强。
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单位中国医科大学附属第四医院
