第563例 皮疹—发热—无尿—视力下降

作者：焦禹豪; 刘岩^*; 乐偲; 苏龙翔; 赵丽丹; 郭伏平; 冯俊; 柏小寅; 杨景元; 沈东超; 袁灵; 赵森; 秦岩; 陈丽萌; 李雪梅

来源：中华医学杂志, 2022, 102(34).

• 溶血尿毒症综合征
• 血栓性微血管病
• 血浆置换
• 依库珠单抗
• 成人Still病

本文报道1例以皮疹、关节痛及发热起病, 初始诊断为成人Still病的青年女性患者, 在短期内迅速出现肾功能的急剧恶化, 伴有意识障碍及视力下降。诊断考虑血栓性微血管病, 进一步完善病因筛查考虑不典型溶血尿毒症综合征可能性大。对于血栓性微血管病的诊断和病因筛查, 以及不典型溶血尿毒症综合征的治疗如何推进, 本文将详细分析。

• 单位
  神经内科; 中国医学科学院; 北京协和医院