胸腺肽-α1对脓毒症患者血清IL-8及IL-10的调节作用

作者：李俊岭; 陈秀珠; 潘志国; 吴汉聪; 丁洪光; 李梅香; 邓涛; 苏磊^*

来源：解放军医学杂志, 2018, 43(11): 939-942.

• 脓毒症
• 胸腺肽-α1
• 免疫紊乱
• 免疫调理
• 预后

目的观察胸腺肽-α1对脓毒症患者免疫紊乱的调节作用及对预后的影响。方法采用单中心前瞻性随机对照研究,纳入2015年7月-2017年1月东莞市第三人民医院重症医学科收治的脓毒症患者70例,按是否使用胸腺肽-α1(Tα1)分为药物组(n=35)和安慰剂组(n=35)。采用ELISA法测定两组患者治疗后第1天(d1)、第5天(d5)和第10天(d10)的血清IL-8和IL-10浓度,计算IL-8/IL-10比值;记录患者入院时的APPACHEⅡ评分及ICU住院时间,分析好转率;检测两组血清白细胞计数(WBC)及降钙素原(PCT)水平。结果 d1时药物组血清IL-8、IL-10及IL-8/IL-10与安慰剂组比较差异无统计学意义(P>0.05),d5和d10时药物组IL-8及IL-8/IL-10比值明显高于安慰剂组(P<0.05),但IL-10水平在两组间差异无统计学意义(P>0.05)。在d1、d5和d10时点,两组WBC、PCT比较差异均无统计学意义(P>0.05)。在药物组,IL-8和IL-8/IL-10随时间呈进行性升高,IL-10则随时间呈进行性下降,且均在d5和d10时出现明显差异(P<0.05)。两组WBC和PCT随时间呈进行性下降,d5与d1比较、d10与d5比较差异均有统计学意义(P<0.05)。药物组ICU住院时间为(13.30±2.96)d,与安慰剂组[(15.50±5.43)d]比较明显缩短,差异有统计学意义(P<0.05)。药物组好转率(85.7%)明显高于安慰剂组(68.6%),差异有统计学意义(P<0.01)。结论 Tα1能明显提高脓毒症患者血清IL-8水平,改善免疫紊乱,缩短入住ICU时间,改善预后。

• 单位
  东莞市第三人民医院; 广州军区广州总医院