良性前列腺增生症患者药物与微创治疗的经济学和有效性分析

作者：仲晨; 文伟; 夏术阶^*

来源：中华医学杂志, 2016, 96(04): 289-292.

DOI：10.3760/cma.j.issn.0376-2491.2016.04.013

• 良性前列腺增生症
• 微创治疗
• 经济学分析

目的比较药物[非那雄胺(保列治)、盐酸坦索罗辛(哈乐)及两者联合治疗]或手术(经尿道2 μm激光前列腺切除术、经尿道前列腺切除术)治疗良性前列腺增生症(BPH)的经济有效性。方法从2007年7月至2009年6月, 前瞻性的收集上海交通大学附属第一人民医院泌尿中心790例BPH的患者, 其中药物组390例门诊患者, 随机分为3组, 分别口服非那雄胺(保列治)(A组)、盐酸坦索罗辛(哈乐)(B组)及两者联合(C组)治疗;手术组400例住院患者分为经尿道2 μm激光前列腺切除术患者140例, 经尿道前列腺切除术患者260例。比较各组患者的治疗费用及治疗效果。结果前列腺体积A组服药3个月时缩小[由治疗前(50.0±18.3)ml缩小为(44.5±16.1)ml], 哈乐组治疗前后无变化, 联合治疗组服药1个月时缩小[由治疗前(55.4±19.7)ml缩小为(50.3±18.5)ml], 与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05)3组MFR均与服药1个月时增高, IPSS、QOL评分服药1个月时降低, 并与服药3、6个月时进一步降低, 差异有统计学意义(P<0.05)。药物治疗3组6个月治疗时的有效率分别为:84%, 89%, 89%。手术组比药物组5年的治疗费用低。结论保列治联合哈乐是BPH患者药物治疗的较佳选择, 2 μm激光前列腺切除术比药物治疗更能降低医疗费用, 是一种安全有效的手术方式。

• 单位
  上海交通大学