自体造血干细胞移植治疗重症/难治性自身免疫病的淋巴细胞亚群演变

作者：蒋颖; 李太生; 赵岩; 冷晓梅; 张烜; 唐福林

来源：中国医学科学院学报, 2007, 29(03): 388-393.

• 键词:自体造血干细胞移植
• 自身免疫病
• 淋巴细胞亚群

目的研究自体造血干细胞移植(HSCT)治疗重症/难治性自身免疫病(AID)的淋巴细胞亚群免疫重建规律。方法以2003年4月~2005年4月在我院行HSCT的13例AID患者和40例正常对照者为研究对象,采用流式细胞学技术分别于动员前、后,移植后2周,1、3、6、12及18个月共8个时间窗监测受试者体内的淋巴细胞、T细胞(CD3+)、B细胞(CD19+)、NK细胞(CD3-CD16+CD56+)、Th细胞(CD3+CD4+)、Tc细胞(CD3+CD8+)、纯真T细胞(CD4+CD45RA)、记忆T细胞(CD4+CD45RO)和CD4/CD8比值的变化。结果13例AID患者中,系统性红斑狼疮(SLE)8例,类风湿关节炎(RA)4例,原发性干燥综合征(pSS)1例。动员前SLE组的淋巴细胞各亚群均明显低于正常人和RA组(P均<0.01)。B细胞在移植后18个月内从0恢复至正常。NK细胞和T细胞亚群未恢复至正常,NK细胞恢复较快,维持低水平;T细胞亚群中的CD4+T细胞恢复迟于CD8+T细胞,纯真T细胞恢复迟于记忆T细胞。结论SLE患者外周血中淋巴细胞、T细胞及各亚群、B细胞、NK细胞异常较RA患者更明显。AID患者体内和移植物的T/B细胞去除有效,非清髓性处理可能成为AID复发隐患,CD4+T细胞的长期受抑可能与AID患者移植后病情缓解相关。

• 单位
  中国医学科学院北京协和医学院; 北京协和医院