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摘要
目的：利用CT定量评估腰椎短节段内固定术后邻近椎体骨密度变化趋势。方法 ：回顾性分析因椎管狭窄或椎体滑脱而行腰椎后路短节段(L4～S1)手术的患者86例，术前均行CT检查；于术后5～10 d、3、6、12、18个月5个时间点进行随访，分别随访65、56、63、59和59例，各期均随访到患者34例。统计邻近椎体L1～3术前及术后各个时间点的CT值，使用广义估计方程分析判断CT值变化趋势。结果：与术前相比，L1～3椎体的CT值在术后5～10 d变化不明显，差异无统计学意义(P> 0.05)；术后3～12个月呈下降趋势，术后12个月降至最低水平，术后18个月缓慢上升，术后3、6、12及18个月与术前相比差异均有统计学意义(均P<0.05)。L1～3椎体在术前及术后各期CT值随时间变化趋势基本一致，均呈先降低后升高趋势，但均未达术前水平。结论：L4～S1椎体内固定术后邻近椎体L1～3CT值存在先缓慢降低再升高的过程；椎体CT值越低，患者腰椎术后骨质疏松相关并发症风险越高。应积极采取抗骨质疏松症方案，尤其在术后12个月内积极采取预防措施，以减少骨密度降低引起继发病症的可能性。
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单位山东中医药大学附属医院; 山东中医药大学; 第一临床医学院
