贯穿脑干的颅脑火器伤1例

作者：范松源; 孟龙; 李广罡; 王宇龙; 常文帅

来源：中国临床神经外科杂志, 2021, 26(03): 222.

DOI：10.13798/j.issn.1009-153X.2021.03.030

• 颅脑火器伤
• 脑干损伤
• 手术

<正>1病例资料22岁男性,因爆炸致头肩部外伤后意识不清、出血1 h入院。入院体格检查:深昏迷,GCS评分5分,右额及右颞部可见大小约0.8 cm两处皮肤裂伤,表面渗血;左侧瞳孔4.0 mm,对光反射迟钝;右侧瞳孔7.0 mm,对光反射消失;右肩可见大小约0.8 cm皮肤裂伤,表面渗血;四肢肌张力增高,腱反射亢进,病理征阳性。入院头颅CT示:右侧颞骨骨折(骨质缺损),右侧额骨外板局部轻度凹陷性骨折,颅内多发异物,右额部头皮异物(图1)。入院诊断:特重型颅脑火器伤((1)右颞叶盲管伤;(2)原发性脑干损伤;(3)左颞叶金属异物;(4)动眼神经损伤;(5)颅骨骨折);全身多处皮肤裂伤伴金属异物。

• 单位
  解放军总医院