雷珠单抗联合光动力治疗后加用ω-3多不饱和脂肪酸对ARMD的疗效分析

作者：危文哲^*

来源：国际眼科杂志, 2018, 18(08): 1447-1450.

• 雷珠单抗
• 维替泊芬
• 光动力
• ω-3多不饱和脂肪酸
• 年龄相关性黄斑变性

目的:观察年龄相关性黄斑变性(age-related macular degeneration,ARMD)患者在接受雷珠单抗联合光动力治疗疗效欠佳后加用ω-3多不饱和脂肪酸的疗效。方法:选取2015-02/2017-01在我院接受治疗的年龄相关性黄斑变性患者92例122眼,所有患者均给予眼内雷珠单抗注射联合光动力治疗,根据接受光敏感剂量不同分为半剂量组(45例60眼,接受半剂量维替泊芬3mg/m2)和全剂量组(47例62眼,接受全剂量维替泊芬6mg/m2),治疗后随访1、3mo。治疗3mo后将出现脉络膜新生血管渗漏(choroidal neovascularization,CNV)或渗漏加重的30例41眼患者按随机数字表的方法分为对照组14例20眼、试验组16例21眼,所有患者均继续接受雷珠单抗联合光动力治疗,维替泊芬剂量按3mg/m2,其中试验组患者加用ω-3不饱和必须脂肪酸软胶囊(2次/d,1粒/次,疗程6mo),治疗后随访1、3、6mo。随访过程中观察所有患者的最佳矫正视力(best corrected visual acuity,BCVA)变化、黄斑部视网膜厚度(central macular retinal thickness,CRT)、眼压、CNV渗漏情况和雷珠单抗注射平均次数,并统计不良反应发生情况。结果:半剂量组和全剂量组在治疗前及治疗后1、3mo的BCVA、CRT、眼压和治疗后3mo的CNV总有效率比较,差异均无统计学意义(P>0.05),而治疗后1、3mo半剂量组雷珠单抗注射次数(1.1±0.8、1.6±1.2次)低于全剂量组注射次数(1.6±1.1、2.5±1.7次),差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后1、3、6mo,试验组的BCVA和CNV总有效率高于对照组,CRT和雷珠单抗注射次数均低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05),所有患者并没有发生与治疗有关的严重不良反应。结论:运用雷珠单抗联合半剂量维替泊芬光动力治疗年龄相关性黄斑变性患者安全有效,联合ω-3多不饱和脂肪酸可提高治疗疗效。

• 单位
  英山县人民医院