风湿性二尖瓣狭窄合并心房颤动的一站式介入治疗

作者：刘晓霞; 王皓; 汤日波; 刘念; 桑才华; 马长生^*

来源：心肺血管病杂志, 2023, 42(07): 645-650.

DOI：10.3969/j.issn.1007-5062.2023.07.001

• 风湿性二尖瓣狭窄
• 心房颤动
• 经皮球囊二尖瓣成形术
• 导管消融

目的：初步探讨经皮球囊二尖瓣成形术(percutaneous balloon mitral valvuloplasty,PBMV)联合导管射频消融(radiofrequency catheter ablation,RFCA)治疗风湿性二尖瓣狭窄(mitral stenosis,MS)合并心房颤动的有效性和安全性。方法：2018年1月至2022年9月，接受PBMV联合RFCA一站式治疗的风湿性MS合并抗心律失常药物抵抗的心房颤动患者8例，回顾性分析其临床资料，观察围术期及随访期内疗效及不良事件。结果：持续性心房颤动6例，阵发性心房颤动2例。平均年龄为(59.1±11.2)岁。术后，平均左心房压(left atrial pressure,LAP)从(16.1±3.6)mmHg(1mmHg=0.133kPa)下降至(7.9±4.1)mmHg，二尖瓣口面积(mitral valve area,MVA)从(1.2±0.4)cm2增加到(1.8±0.4)cm2 (压差降半时间，pressure half time,PHT法)(P<0.05)。平均随访(20.3±12.4)个月，7例患者无心房颤动复发，所有患者心功能均为NYHA分级Ⅰ级，所有患者随访期间均未发生围手术期并发症及手术相关不良事件。结论：PBMV联合RFCA治疗风湿性MS合并心房颤动安全有效。

• 单位
  首都医科大学附属北京安贞医院; 郑州大学; 北京市心肺血管疾病研究所