烟台市272例老年社区获得性肺炎住院患者的病原学特点分析

作者：姜照; 郭培军; 牟晓东; 徐小雯^*

来源：现代预防医学, 2020, 47(05): 852-855.

• 老年住院患者
• 社区获得性肺炎
• 呼吸道病原体
• 耐药性

目的了解60岁以上老年社区获得性肺炎(CAP)住院患者的病原谱构成、影响因素及主要病原体耐药情况。方法采用系统随机抽样的方法抽取烟台市两所综合性医疗机构2017年全年收治的老年CAP住院患者272例,对其临床资料及病原学检测结果进行回顾性分析,并对计数资料进行X2检验。结果 (1)在采集标本中共检出16种呼吸道病原体,阳性率54.41%(148/272),各类病原体中以乙型流感病毒(58/272)、肺炎克雷伯菌(48/272)、肺炎支原体(22/272)分别居病毒、细菌、非典型病原体的首位,病原体混合感染率18.38%(50/272);(2)不同年龄组中肺炎克雷伯菌、流感嗜血杆菌及肺炎支原体的检出率存在差异(P<0.05),10-12月发病的患者其病原阳性率(69/101)明显高于其他月份(X2=30.629,P<0.001);(3)患者中检出的肺炎克雷伯菌对氨苄西林(100.00%)、哌拉西林(58.33%)、头孢唑林(45.83%)等药物耐药率较高,肺炎链球菌对克林霉素(80.65%)、红霉素(100.00%)、四环素(77.42%)等药物耐药率较高。结论烟台市60岁以上老年CAP住院患者的主要病原体是流感病毒,混合感染占比高并且组成形式复杂,主要致病细菌对常用抗生素有较高的耐药性,对老年CAP住院患者应进行多病原学联合检测以为临床治疗提供依据。