连续性血液净化联合血必净注射液对重症急性胰腺炎患者血清AMY、GAS、LPS水平的影响

作者：秦林燕; 王国兴; 常卫华; 胡小舟

来源：临床和实验医学杂志, 2018, 17(08): 785-788.

• 重症急性胰腺炎
• 连续性血液净化
• 血必净注射液
• AMY
• GAS
• LPS

目的探讨连续性血液净化联合血必净注射液治疗重症急性胰腺炎(SAP)的临床效果及安全性。方法回顾性选取焦作市人民医院2014年10月至2017年8月收治的84例SAP患者作为研究对象,按照治疗方法分为观察组与对照组,每组各42例。常规治疗基础上,对照组给予连续性血液净化治疗,观察组给予连续性血液净化+血必净注射液治疗。对比两组患者症状及体征缓解情况、治疗前后血清相关因子[淀粉酶(AMY)、胃泌素(GAS)、内毒素(LPS)]水平、炎性指标[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)]水平、病情(APACHEⅡ)评分及安全性。结果 (1)症状、体征缓解情况:观察组恶心/呕吐、腹痛、腹胀缓解时间及体温恢复时间均较对照组短(P<0.05);(2)血清相关因子水平:两组血清AMY、GAS、LPS水平治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组血清AMY、GAS、LPS水平均较治疗前明显降低(P<0.05),且观察组血清AMY、GAS、LPS水平均较对照组低(P<0.05);(3)血清炎性指标水平:两组血清TNF-α、IL-6、CRP水平治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组血清TNF-α、IL-6、CRP水平均较治疗前明显降低(P<0.05),且观察组血清TNF-α、IL-6、CRP水平均明显低于对照组低(P<0.05);(4)病情评分:两组APACHEⅡ评分治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组APACHEⅡ评分均较治疗前明显降低(P<0.05),且观察组APACHEⅡ评分较对照组低(P<0.05);(5)安全性:观察组治疗期间不良反应发生率[7.14%(3/42)比9.52%(4/42)]与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论连续性血液净化联合血必净注射液治疗SAP疗效显著,可有效缓解其临床症状及体征,降低血清危险因子水平,促进疾病早期转归,且具有一定的安全性。

• 单位
  河南省焦作市人民医院; 郑州大学第一附属医院; 首都医科大学附属北京友谊医院