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摘要
回顾性分析首都医科大学附属北京儿童医院收治的l例在确诊糖尿病2年后,临床反复出现皮肤出血点、鼻出血患儿的临床表现、体格检查及诊治经过。该患儿入院时初步诊断为免疫性血小板减少症及糖尿病,入院前予丙种球蛋白治疗效果欠佳,经请耳鼻喉科、小儿血液科、内分泌科、药剂科、免疫缺陷病门诊医师进行查房讨论,考虑诊断自身免疫性多内分泌腺病,予激素治疗。后因激素治疗效果不佳,再次经多学科会诊,并在患儿及家长知情同意的前提下,改予美罗华治疗有效,其后随诊7年,病情稳定。提示临床工作者对于糖尿病患儿,出现其他免疫器官损害表现时,需注意自身免疫性多内分泌腺病诊断。在一线治疗效果欠佳或病情持续进展时,可尝试美罗华免疫抑制治疗。
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单位首都医科大学附属北京儿童医院
