高通量血液透析治疗尿毒症合并高血压的临床价值分析

作者：吴育莉

来源：中国实用医药, 2023, 18(12): 46-49.

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2023.12.013

• 尿毒症
• 高血压
• 高通量血液透析
• 疗效
• 肾功能
• 血压

目的 探析高通量血液透析(HFHD)治疗尿毒症合并高血压的临床效果。方法 196例尿毒症合并高血压患者,随机分为对照组和观察组,每组98例。对照组选择低流量血液透析(LFHD)治疗,观察组选择HFHD治疗。比较两组患者疗效、并发症发生情况及治疗前后肾功能指标[尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)、β2微球蛋白(β2-MG)、尿素清除指数(KT/V)]、血压[收缩压(SBP)、舒张压(DBP)]、炎症因子[C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)]、血红蛋白(Hb)、白蛋白(Alb)水平。结果 观察组患者治疗总有效率为88.8%,高于对照组的68.4%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组β2-MG水平(15±3)mg/L低于对照组的(23±4)mg/L, KT/V(1.31±0.21)高于对照组的(1.01±0.21),差异具有统计学意义(P<0.05)；两组BUN、Scr水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组患者SBP(138.99±15.15)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)、DBP(86.35±9.35)mm Hg均低于对照组的(160.39±14.95)、(100.22±8.76)mm Hg,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患者CRP水平为(7.6±1.9)mg/L、IL-6水平为(111±14)pg/L,显著低于对照组的(9.4±1.8)mg/L、(120±16)pg/L,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患者Hb水平为(112.6±15.4)g/L、Alb水平为(43.5±5.3)g/L,均高于对照组的(105.2±12.4)、(40.4±5.2)g/L,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者消化道症状发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)；观察组患者皮肤瘙痒、肾性骨营养不良、不安腿综合征发生率分别为10.2%、7.1%、13.3%,均低于对照组的26.5%、20.4%、29.6%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 与LFHD相比,尿毒症合并高血压治疗时选择HFHD治疗疗效更为显著,值得临床推广应用。