不同肾小球滤过率公式对接受经皮冠状动脉介入治疗急性心肌梗死患者全因死亡事件预测价值

作者：曹伊楠; 裘淼涵; 李鹏霄; 祁子钊; 徐颖; 张晨松; 李颖颖; 李丰怡; 胡黎明; 李毅^*

来源：临床军医杂志, 2022, 50(10): 1020-1029.

DOI：10.16680/j.1671-3826.2022.10.07

• 肾病饮食改良简化公式
• 慢性肾病流行病学合作研究公式
• 急性心肌梗死
• 预后
• 肾小球滤过率
• 肾功能

目的 探讨肾病饮食改良(MDRD)简化公式与慢性肾病流行病学合作研究(CKD-EPI)公式估算的肾小球滤过率(GFR)对接受经皮冠状动脉介入(PCI)治疗的急性心肌梗死(AMI)患者全因死亡事件的预测价值。方法 选取北部战区总医院心血管内科自2016年3月至2019年3月收治的2 488例接受PCI治疗的AMI患者为研究对象。所有患者分别采用MDRD简化公式与CKD-EPI公式估算GFR值。研究终点为12个月内的全因死亡事件。对所有患者进行电话或门诊随访，记录两种公式估算的GFR结果、患者冠状动脉造影病变基线特征、出院用药情况及临床结局。比较两种公式估算的各GFR分层全因死亡发生率。结果 MDRD简化公式、CKD-EPI公式估算的GFR分别为(86.07±25.36)ml/(min·1.73 m2)、(84.78±23.60)ml/(min·1.73 m2)。出院后12个月，105例(4.22%)患者出现全因死亡，85例(3.42%)患者出现心源性死亡，26例(1.05%)患者出现心肌梗死，15例(0.60%)患者出现脑卒中。MDRD简化公式、CKD-EPI公式估算的GFR不同分层的全因死亡发生率比较，差异均有统计学意义(P<0.05)。CKD-EPI公式的统计量大于MDRD简化公式(9.354 5比8.956 5)。结论 接受PCI治疗的AMI患者中，CKD-EPI公式与MDRD简化公式估算的GFR对出院后12个月全因死亡事件均有一定预测价值，CKD-EPI公式预测准确度优于MDRD简化公式。