基于DRG的肿瘤专科医院死亡病例分析

作者：许轲; 杨剑; 邱亭林^*

来源：中国医院管理, 2023, 43(01): 41-73.

• 疾病诊断相关分组
• 死亡病例
• 肿瘤专科医院

目的 探讨基于疾病诊断相关分组(DRG)的死亡风险分级方法评价医疗质量，为医疗质量管理提供参考。方法 运用北京市DRG工具对北京市某三级甲等肿瘤医院2015—2019年出院患者进行DRG分组，以死亡风险分级方法评价医院和科室的医疗质量，并与22家北京市市属医院肿瘤科进行比较。结果 309 906例患者中，共发生死亡470例(死亡率0.152%)，死亡率呈现逐年下降趋势(χ2=84.662,P<0.000 1)，其中，低风险死亡21例(死亡率0.017%)，中低风险死亡41例(死亡率0.042%)，中高风险死亡232例(死亡率0.781%)，高风险死亡176例(死亡率1.526%)，均低于22家北京市市属医院肿瘤科平均水平。科室N的低风险死亡率(0.201%)和中低风险死亡率(0.785%)相对较高，需注意医疗质量或病案首页质量。结论 与粗死亡率指标相比，基于DRG的死亡风险分级评价医院医疗质量更加科学、合理。医院整体医疗质量相对较好，但要加强对低风险和中低风险死亡病例的监管，进一步规范病案首页的填写和编码工作。

• 单位
  中国医学科学院北京协和医学院