基于潜变量增长模型的全髋关节置换术后患者跌倒恐惧变化轨迹研究

作者：刘梦如; 汪张毅; 梁发存; 尹艳茹; 周小鸯; 李惠; 秦丽; 夏梅; 朱丽莎; 姜秀荣^*; 包芸

来源：现代预防医学, 2023, 50(02): 365-370.

DOI：10.20043/j.cnki.MPM.202208453

• 全髋关节置换术
• 跌倒恐惧
• 轨迹
• 潜类别增长模型

目的 分析全髋关节置换术后患者跌倒恐惧变化轨迹及其影响因素，为今后制订改善全髋关节置换术后患者的跌倒恐惧干预措施提供参考依据。方法 采用便利抽样法，选取2021年1月—5月在浙江省某三级甲等医院208例行全髋关节置换术患者作为调查对象，采用一般资料调查表、简易版国际跌倒效能感量表对其进行调查。分别在出院当天、出院后3、6、12个月评估患者的跌倒恐惧程度，采用潜变量增长模型识别跌倒恐惧变化轨迹的潜在类别，并通过单因素分析和多因素logistic回归分析其影响因素。结果 跌倒恐惧变化轨迹可分为“高跌倒恐惧-缓慢下降组”“中跌倒恐惧-快速下降组”“低跌倒恐惧组”。相对于低跌倒恐惧组，高跌倒恐惧-缓慢下降组的影响因素为近6个月有跌倒史（与近6个月无跌倒史相比，近6个月有跌倒史OR=4.737,95%CI:1.823～12.856）、并存慢性病（与无并存慢性病相比，并存慢性病OR=5.740,95%CI:1.439～17.836）、Harris评分<80（与Harris评分≥80相比，Harris评分<80时OR=5.524,95%CI:1.178～15.526），中跌倒恐惧-快速下降组的影响因素为女性（与男性相比，性别为女性时OR=0.427,95%Cl:0.254～0.646）、并存慢性病（与无并存慢性病相比，并存慢性病时OR=3.305,95%CI:1.472～8.563）和Harris评分<80（与Harris评分≥80相比，Harris评分<80时OR=2.902,95%CI:1.134～7.455）。结论 全髋关节置换术后患者跌倒恐惧具有不同的变化轨迹，建议基于全髋关节置换术后患者跌倒恐惧变化轨迹的同质群体，有针对性地进行评估和干预。

• 单位
  湖州市第一人民医院; 湖州师范学院; 天津中医药大学