前方腹直肌外侧入路在儿童髋臼骨折治疗中的应用及临床疗效分析

作者：叶书熙; 杨晓东; 李涛; 麦奇光; 王华; 樊仕才

来源：中国临床解剖学杂志, 2023, 41(06): 728-732.

DOI：10.13418/j.issn.1001-165x.2023.6.17

• 腹直肌外侧入路
• 儿童
• 髋臼骨折

目的 分析腹直肌外侧入路（lateral-rectus approach,LRA）治疗儿童髋臼骨折的可行性、手术方法及临床疗效。方法 回顾性分析2016年1月～2021年12月南方医科大学第三附属医院创伤骨科收治4例经LRA手术治疗儿童髋臼骨折患者的临床资料及随访情况，女性3例，男性1例，平均年龄12.5岁(10～15岁)，严重车祸伤3例，高处坠落伤1例，Letournel-Judet分型横形骨折1例；双柱骨折2例，前方伴后半横行骨折1例，合并骶髂关节脱位2例，合并骶骨骨折1例，合并耻骨联合分离3例。评估手术适应症及手术时机，4例均采用LRA治疗，术后按照Matta影像学复位评估标准评价复位效果，根据改良的Merle d'Aubigne-Postel评分系统评价髋关节功能。结果 4例患者均顺利完成手术。无围手术期并发症发生，术后随访24～72个月，按照Matta影像学复位评估标准4例均解剖复位，4例患者骨折在2个月内均达到临床愈合标准及影像学愈合标准，根据改良的Merle d'Aubigne-Postel评分系统评价髋关节功能：优4例。4例末次随访髋臼形态结构正常，发育未见明显影响，行走及日常生活无异常，均已取出骨折内固定。结论 需手术治疗的儿童髋臼骨折发生率极低，手术方法应选择尽可能微创的方式进行，本组4例均采用LRA完成手术，取得较好短期临床疗效。

• 单位
  南方医科大学第三附属医院; 广州市花都区人民医院; 赣州市人民医院