动态增强磁共振成像在乳腺癌诊断中的临床价值及联合Her-2和Ki-67检测对其预后评估的价值研究

作者：马烨; 李锋; 张双; 赵康艳; 李军; 陈韵^*

来源：中国医学装备, 2022, 19(03): 71-75.

• 动态增强磁共振成像(DCE-MRI)
• 人表皮生长因子受体-2(Her-2)
• 细胞核增殖抗原(Ki-67)
• 乳腺癌
• 预后评估

目的:探讨动态增强磁共振成像(DCE-MRI)对乳腺癌良恶性的诊断价值,评估DCE-MRI定量参数(K~(trans)、K_(ep)和V_e)、人表皮生长因子受体-2(Her-2)及细胞核增殖抗原(Ki-67)在乳腺癌预后中的价值。方法:选取在医院就诊的137例女性乳腺疾病患者,依据诊断结果将其分为乳腺良性病变组(65例)和乳腺癌组(72例),根据随访情况再将乳腺癌组患者分为预后良好组(54例)和预后不良组(18例)。所有患者均行DCE-MRI检查,获得DCE-MRI定量参数(K~(trans)、K_(ep)和V_e);免疫组织化学法检测Her-2和Ki-67的表达;绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析DCE-MRI定量参数对乳腺癌良恶性的诊断价值;观察分析DCE-MRI定量参数与Her-2和Ki-67表达的相关性。结果:乳腺癌组DCE-MRI定量参数K~(trans)和K_(ep)高于乳腺良性病变组,差异有统计学意义(t=11.731,t=14.497;P<0.05);K~(trans)值和K_(ep)值诊断乳腺癌良恶性肿瘤的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.872和0.901,灵敏度分别为69.40%和80.60%,特异度分别为96.90%和86.20%,二者联合诊断乳腺癌良恶性肿瘤的AUC为0.956,灵敏度为93.80%,特异度为86.10%;预后不良组乳腺癌组织中Ki-67和Her-2阳性表达率显著高于预后良好组乳腺癌组织,差异有统计学意义(x~2=14.890,x~2=17.178;P<0.05);乳腺癌患者Ki-67阳性表达与Ki-67阴性表达相比,K~(trans)值和K_(ep)值较高,差异有统计学意义(t=6.522,t=12.479;P<0.05),Her-2阳性表达与Her-2阴性表达相比,乳腺癌患者K~(trans)值和K_(ep)值较高,差异有统计学意义(t=8.375,t=12.939;P<0.05)。结论:DCE-MRI在临床对乳腺癌良恶性具有重要诊断价值;DCE-MRI联合Her-2、Ki-67对乳腺癌预后具有一定评估价值。

• 单位
  襄阳市中心医院; 湖北文理学院