锯齿状结直肠癌的癌变途径和临床特点

作者：邓嘉文; 房静远^*

来源：中华医学杂志, 2020, 100(34): 2716-2720.

DOI：10.3760/cma.j.cn112137-20191230-02854

• 结直肠癌
• 锯齿状病变
• 锯齿状通路

结直肠癌是常见的的消化道恶性肿瘤之一,其癌变途径包括了经典的腺瘤-癌途径,炎-癌途径及de novo途径,在过去的十年里,已经有证据表明结直肠癌可能通过锯齿状途径发生。世界卫生组织指南建议将锯齿状病变分为增生性息肉(HPs)、传统锯齿状腺瘤(TSAs)和无蒂锯齿状病变(SSLs)3种亚型。锯齿状通路的特征性改变是BRAF基因的突变、CpG岛的广泛甲基化、丝裂原活化蛋白激酶级联(MAPK)信号通路激活和Wnt信号通路的失活。锯齿状结直肠癌可根据其不同的分子表型进行分型。本文将详细介绍锯齿状病变的分类、致癌机制和锯齿状结直肠癌的临床特点。

• 单位
  上海交通大学医学院附属仁济医院