回收式自体输血对感染性心内膜炎手术患者血常规指数和预后的影响

作者：朱铭; 许发珍; 黄玉婷

来源：中国医药科学, 2022, 12(21): 188-192.

• 感染性心内膜炎
• 回收式自体输血
• 异体输血
• 血常规
• 预后

目的探讨回收式自体输血对感染性心内膜炎手术患者血常规指数和预后的影响。方法选取2015年5月至2021年12月惠州市中心人民医院60例感染性心内膜炎手术患者,采用随机数表法分为自体组(n=29)与异体组(n=31),分别采用回收式自体输血、常规异体输血,比较两组围手术期输血量、术前及术后循环指标、氧合状况、凝血指标、血常规、血液流变学指标、免疫及炎性指标水平及预后情况。结果两组患者输血量比较,差异无统计学意义(P> 0.05);两组术后1 h收缩压、舒张压水平比较,差异无统计学意义(P> 0.05);自体组术后1 h血氧饱和度(SvO2)水平高于异体组,氧摄取率(ERO2)水平低于异体组,差异有统计学意义(P <0.05);两组术后1 d凝血酶原时间(PT)、部分活化凝血酶原时间(APTT)水平比较,差异无统计学意义(P> 0.05);两组术后1 d红细胞计数、血小板计数、红细胞聚集指数、红细胞刚性指数、全血黏度比较,差异无统计学意义(P> 0.05);自体组术后1 d外周血CD3+、CD4+/CD8+水平高于异体组,白介素-8 (IL-8)、C反应蛋白(CRP)水平低于异体组,差异有统计学意义(P <0.05);经规范治疗后,自体组病情好转出院27例,院内病死2例;异体组病情好转出院28例,院内病死3例,两组患者预后情况比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论感染性心内膜炎手术过程中,回收式自体输血能及时回收失血,稳定循环,避免血液流变学异常波动,对凝血影响小,与异体输血比较,显著调节血液氧合,减轻免疫抑制,降低炎症反应。

• 单位
  惠州市中心人民医院