利多卡因静脉输注对静脉麻醉丙泊酚用量和气管拔管期心血管不良反应的影响

作者：夏道林; 柴小明; 徐敏; 陈欢; 周成林

来源：江苏医药, 2019, 45(07): 710-712.

DOI：10.19460/j.cnki.0253-3685.2019.07.019

• 利多卡因
• 气管拔管反应
• 丙泊酚

目的观察利多卡因静脉输注对静脉麻醉丙泊酚用量及气管拔管期心血管不良反应的影响。方法择期行腹腔镜胆囊切除术40例患者随机均分为两组。两组均采用丙泊酚、芬太尼全凭静脉麻醉,维持脑电双频谱指数(BIS)值在40～60。L组麻醉诱导前缓慢静脉给予负荷剂量利多卡因1 mg/kg,继予1.5 mg·kg-1·h-1静脉输注至手术结束;C组输注等量生理盐水作为对照。计算术中麻醉维持期丙泊酚的输注速率;记录患者入室时(T0)、拔管即刻(T1)、拔管后5 min(T2)和10 min(T3)、出麻醉后监测治疗室(T4)时的SBP、DBP、MAP和HR,观察拔管后呛咳发生情况。结果L组术中维持BIS值40～60麻醉深度的丙泊酚输注速率低于C组[(6.87±0.83) mg·kg-1·h-1vs.(8.03±0.71) mg·kg-1·h-1](P<0.05)。L组和C组术毕停用丙泊酚至气管拔管的时间相仿[(6.6±0.6) min vs.(6.0±1.0) min](P>0.05)。T2时,L组患者的SBP、DBP、MAP和HR均低于C组(P<0.05)。T1和T2时,L组每例的呛咳次数少于C组[(1.2±0.2)次vs.(4.4±0.3)次和(0.6±0.4)次vs.(3.2±0.2)次](P<0.05)。结论持续静脉输注利多卡因能减少静脉麻醉下腹腔镜胆囊切除术患者丙泊酚用量,减轻拔管期心血管不良反应和拔管后呛咳发生。

• 单位
  盱眙县人民医院