不同的免疫抑制方案对肾移植受者免疫调节性T细胞及表面因子的影响

作者：杜传福; 于立新; 吴常有; 李丽; 徐健; 付绍杰; 邓文锋

来源：中华器官移植杂志, 2007, 28(08): 466-469.

DOI：10.3760/cma.j.issn.0254-1785.2007.08.006

• 免疫抑制剂
• T淋巴细胞
• 辅助诱导
• 细胞毒性
• 转录因子

目的比较钙调磷酸酶抑制剂[环孢素A（CsA）和他克莫司（FK506）]与西罗莫司（SRL）)对CD4 CD25 免疫调节性T细胞（CD4 CD25 Tregs）及其细胞表面标志性因子细胞毒T淋巴细胞相关抗原4（CTLA-4）和又状头/翅膀状螺旋转录因子（Foxp3）的影响,为临床合理选择免疫抑制方案提供依据。方法选择2004年1月至4月行肾移植的患者30例,男女不限,年龄20～50岁,随机分为3组,每组10例。（1）CsA组:免疫抑制方案为CsA 霉酚酸酯（MMF） 泼尼松（Pred）;（2）FK506组:免疫抑制方案为FK506 MMF Pred;（3）SRL组:免疫抑制方案为SRL MMF Pred;3组的免疫诱导治疗方案均相同。各组分别于术前、术后半年、1年、2年取血样检测CD4 CD25 high/CD4 T细胞比值及CD4 CD25highT细胞表面CTLA-4和Foxp3的表达率;比较3组治疗方案对各项指标的影响。结果应用3种不同的免疫抑制方案后,各组受者CD4 CD25 high/ CD4 T细胞比值及CD4 CD25highT细胞表面CTLA-4和Foxp3的表达率均明显低于术前,虽然半年后有所上升,但CsA和FK506组各项指标上升明显较SRL组慢,SRL组各项指标恢复水平明显优于钙调磷酸酶抑制剂组。结论SRL与钙调磷酸酶抑制剂比较,对CD46CD25 Treg细胞影响明显较轻,可能对器官移植术后移植免疫耐受的诱导和维持有促进作用。

• 单位
  中山大学; 南方医科大学南方医院