摘要

目的探索多囊卵巢综合征(PCOS)患者痰湿证的特征性生物标志物, 为中医证候诊断的标准化提供理论依据。方法采用队列研究的方法, 收集2018年1月至2019年1月期间在山东中医药大学附属医院行体外受精(IVF)助孕治疗, 年龄在20~37岁之间的不孕症患者。将患者分为对照组(A组, 20例)、PCOS痰湿组(B组, 20例)、PCOS非痰湿组(C组, 20例)。采用qRT-PCR法检测3组患者血清、卵泡液、颗粒细胞中miR-183/200/223的表达水平, 并用相关性分析评价其与痰湿证的关系。结果血清中miR-223-3p在B组的相对表达量高于A组和C组, 差异均有统计学意义(P均<0.001), 并与胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)呈正相关(r=0.595,P=0.04)。卵泡液中miR-223-3p在B组的相对表达量高于A组(P<0.001)及C组(P=0.002), 差异均有统计学意义。颗粒细胞中miR-183-5p在B组的相对表达量均高于A组(P=0.004)和C组(P=0.012), 差异均有统计学意义, 并与HOMA-IR呈正相关(r=0.732, P=0.007);miR-200c-3p在B组的相对表达高于A组(P=0.002)和C组(P=0.001), 差异均有统计学意义, 并与HOMA-IR呈正相关(r=0.704, P=0.016);miR-223-3p在B组的相对表达量高于A组(P<0.001), 在C组的相对表达量也高于A组(P=0.005), 差异均有统计学意义, 且在B组的相对表达量与HOMA-IR呈正相关(r=0.547, P=0.042); miR-223-5p在B组的相对表达量明显低于A组(P=0.001), 在C组的相对表达量也低于A组(P<0.001), 差异均有统计学意义, 且B组的相对表达量与HOMA-IR呈负相关(r=-0.671, P=0.024)。结论 PCOS痰湿证有明显的胰岛素抵抗特征, microRNA在PCOS痰湿证患者体内表达存在显著性差异。miR-183-5p、miR-200c-3p与miR-223-5p可能成为诊断PCOS痰湿证卵巢局部的特异性生物标志物。