CT纹理特征评价埃克替尼治疗肺腺癌疗效的价值

作者：邹佳军; 毛海佳; 夏阳; 黄亚男; 陈炳; 张冰倩; 邹明月; 赵振华^*

来源：中国临床医学影像杂志, 2021, 32(07): 476-480.

• 肺肿瘤
• 腺癌
• 体层摄影术,螺旋计算机

目的:初步探索CT纹理特征评价对埃克替尼治疗肺腺癌疗效的价值。方法:回顾性分析80例病理确诊为肺腺癌的患者(EGFR基因突变阳性),根据实体肿瘤反应评价标准(RECIST 1.1)将病人分成治疗有效组和无效组。所有入组患者在活检前1周内、埃克替尼治疗后2月内行胸部CT检查,半自动分割感兴趣区(ROI),通过直方图、形状因子、灰度共生矩阵及灰度游程矩阵参数方法获取病灶的纹理特征。分析埃克替尼治疗前后组学特征变化,先对数据进行标准化,采用单因素方差分析和秩和检验(ANOVA/MW)、相关性分析(Spearman)、Lasso降维算法来筛选纹理特征参数,最后通过受试者工作特征(ROC)曲线评估纹理特征对于评估肺腺癌靶向治疗疗效的预测效能。比较筛选出的纹理特征参数在治疗有效组与无效组间是否存在差异。结果:灰度共生矩阵熵、分位数0.975、灰度共生矩阵相关、逆差距、和平均在埃克替尼治疗前后具有显著性差异(P<0.05),对应的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.659、0.621、0.641、0.690、0.657,五项特征参数拟合后的ROC曲线下面积为0.744。另外,在治疗有效组和无效组的比较中,灰度共生矩阵相关在治疗后的有效组和无效组之间存在显著差异(P<0.05),其余特征参数未见显著差异。结论:基于CT的纹理特征对埃克替尼治疗肺腺癌疗效预测具有一定价值。

• 单位
  绍兴文理学院; 绍兴市人民医院