两种髋关节置换术后髋骨关节炎患者长期生存质量差异

作者：朱瑞逸; 李好好; 昌敬惠

来源：中华关节外科杂志(电子版), 2021, 15(05): 562-571.

DOI：10.3877/cma.j.issn.1674-134X.2021.05.007

• 关节成形术
• 置换
• 髋
• 骨关节炎
• 髋关节
• Meta分析

目的系统评价全髋关节置换术(THA)及表面髋关节置换术(HRA)治疗髋骨关节炎患者术后长期生活质量差异、翻修率及并发症发生率,为临床应用提供意见。方法计算机检索Pub Med、中国知网、万方数据库,纳入数据库中所有关于表面髋关节置换术和全髋关节置换治疗髋骨关节炎的临床对照研究,检索年限为2000年1月至2020年5月。筛选研究对象为患髋骨关节炎且需行THA或HRA的患者,结局指标涉及术后长期生活质量差异、翻修率及并发症发生率,由两位研究员按照纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料和评价质量后,采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果纳入文献8篇,共纳入患者965例,其中表面髋关节置换组(HRA) 522例,全髋关节置换组(THA) 443例; Meta分析结果显示HRA组与THA组病人在术后长期疗效的Harris评分[加权均数差(WMD)=1.60,95%置信区间(CI)(0.26,2.94),P=0.02]、髋关节加州大学洛杉矶分校评分[WMD=0.66,95%CI(0.38,0.95),P <0.001]、牛津大学髋关节评分[WMD=2.88,95%CI(0.36,5.40),P=0.03]和术后并发症发生率[RR=0.37,95%CI(0.21,0.65),P=0.0004]差异有统计学意义,HRA组高于THA组;两组在长期翻修率差异无统计学意义[RR=0.64,95%CI(0.36,1.16),P=0.14]。结论接受表面髋关节置换术患者在长期生活质量改善上优于接受全髋关节置换术的患者,且翻修率无明显差别,此结论仍需要进一步纳入大量大样本、多中心、高质量的随机对照试验加以论证。

• 单位
  第二临床医学院; 南方医科大学