螺内酯等药物长时间干预对大鼠心肌损伤坏死后心肌重构的影响

作者：赵文萍; **; 张增祥; 郑晔; 刘超; 刘坤申; 尹博英

来源：医学研究与教育, 2009, 26(06): 4-7+14.

• 螺内酯
• 冷冻
• 心肌坏死
• 心肌重构
• 心肌细胞凋亡

目的探讨螺内酯联用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、β-受体阻滞剂长时间干预对大鼠心肌损伤(AMI)坏死后心肌重构及凋亡的影响。方法液氮冷冻左室游离壁固定部位造成急性心肌损伤(AMI)建立大鼠轻、中度心衰模型(损伤面积20%~40%)。将制模成功48只大鼠随机分为3组:a.单纯AMI组(n=16);b.AMI+卡托普利+卡维地洛干预组(n=16);c.AMI+三药(卡托普利+卡维地洛+螺内酯)联合干预组(n=16)。另加d.假手术组(Sham,n=12)共4组。分笼饲养共14周。然后对于各组AMI后坏死面积、心功能及损伤坏死边缘区心肌细胞凋亡率等进行检测。结果各组存活可供研究用大鼠数量如下。a组:n=12;b组:n=13;c组:n=13;d组:n=12;(1)坏死面积(%):以c组(28.01±6.56)最小,依次为b组(33.76±6.37)、a组(39.79±6.64),P<0.05;(2)凋亡率(%):以d组(5.07±2.27)最低,依次为c组(10.26±2.46)、b组(13.68±1.86)、a组(16.22±3.07),P<0.05;(3)左室功能:LVSP(mmHg):c组(121.55±12.48)较a组(102.63±19.34)、b组(105.89±14.08)高,P<0.05;dp/dtmin(mmHg/min):c组(5021.57±1141.26)较a组(4005.62±1427.84)、b组(3760.97±974.64)高,P<0.05;LVEDP(mmHg):c组(5.44±8.99)、b组(5.24±5.78)较a组(11.95±6.7)低,P<0.05。结论大鼠急性心肌损伤坏死后早期采用螺内酯联用ACE抑制剂、β-受体阻滞剂长时间干预治疗,能够缩小损伤后坏死面积,降低损伤边缘区心肌细胞凋亡率,改善左室心肌重构和心功能。

• 单位
  沧州市中心医院; 河北医科大学; 河北大学附属医院