18F－FDG PET/CT相关代谢参数对结直肠癌Kras基因突变的预价值

作者：郭仲秋; 程超; 刘启志; 王涛; 崔斌; 高明军; 左长京^*

来源：中华核医学与分子影像杂志, 2019, 39(02): 86-90.

• 结直肠肿瘤
• 癌基因
• 突变
• 正电子发射断层显像术
• 脱氧葡萄糖

目的探讨18F-脱氧葡萄糖(FDG) PET/CT相关代谢参数对结直肠癌(CRC)患者Kras基因突变的预测价值。方法回顾性分析2011年11月至2017年8月在海军军医大学附属长海医院行18F-FDG PET/CT检查的150例CRC患者(男105例,女45例,中位年龄63岁)资料,检查后1个月内行手术并检测Kras基因。18F-FDG PET/CT相关代谢参数包括最大标准摄取值(SUVmax)、代谢体积(MTV;包括MTV2.5、MTV20%、MTV30%、MTV40%、MTV50%)、病灶糖酵解总量(TLG;包括TLG2.5、TLG20% 、TLG30%、TLG40%、TLG50%)。采用logistic回归分析和受试者工作特征(ROC)曲线分析处理数据。结果 Kras基因突变型与野生型患者分别有78和72例。Logistic回归分析显示,SUVmax[比值比(OR)=1.176,95%CI:1.043～1.327]和MTV2.5(OR=1.125,95%CI:1.002～1.263)是CRC患者Kras基因突变的独立预测因素;以SUVmax=15.5、MTV2.5=23.79 cm3为阈值预测Kras基因突变的准确性分别为67.33%(101/150)和65.33%(98/150);两者对直肠及乙状结肠癌亚组Kras基因突变的预测效能更高,准确性分别为70.79%(63/89)和68.54%(61/89)。结论 SUVmax和MTV2.5可预测CRC患者Kras基因突变,但预测效能与病理基因检测尚有差距。

• 单位
  长海医院; 中国人民解放军第二军医大学