胆道闭锁患儿术时肝纤维化与年龄等因素相关性探讨

作者：刘秀美; 孟娇; 陈帅; 侯良超; 胡元军

来源：中国医师进修杂志, 2017, 40(06): 509-513.

• 胆道闭锁
• 肝纤维化
• 年龄
• 胆管增生
• 肝细胞病变

目的探讨胆道闭锁患儿术时肝纤维化程度与年龄、肝内外胆管增生数、肝细胞病变程度等因素的相关性。方法收集2013年1月至2016年6月行Kasai手术治疗的胆道闭锁患儿48例,术中均取肝组织及切除肝门纤维块送病理检查,切片HE染色、Masson三染色观察肝纤维化程度,根据Okamoto肝纤维化分级法分为轻度肝纤维化组(23例)和重度肝纤维化组(25例),采用SPSS16.0统计学软件分析两组之间的相关因素。结果重度肝纤维化组患儿术时年龄3889(62.64±14.92)d,轻度肝纤维化组患儿术时年龄1892(53.13±16.89)d,两组年龄比较差异有统计学意义(t=2.071,P=0.044)。重度肝纤维化组肝内汇管区胆管增生数为(17.28±4.31)个,轻度肝纤维化组为(11.39±4.00)个,两组比较差异有统计学意义(t=4.900,P=0.000)。两组肝细胞病变程度比较差异有统计学意义(X2=4.691,P=0.030)。两组肝门纤维块大小(t=0.276,P=0.784)、纤维块内胆管增生数(t=0.53,P=0.60)、炎性反应程度(X2=3.074,P=0.080)比较差异均无统计学意义。结论胆道闭锁患儿术时肝纤维化程度与年龄、肝细胞损害程度、汇管区胆管增生数相关,术时年龄越大,肝细胞损伤越重,汇管区内胆管增生越多,肝纤维化越重。

• 单位
  山东大学齐鲁儿童医院