甲状腺微小乳头状癌颈侧区淋巴结转移临床病理与危险因素分析

作者：方海生; 蔡晶昇; 童厚超; 李可栋; 沈美萍; 斯岩^*

来源：中国肿瘤外科杂志, 2023, 15(06): 531-535.

• 甲状腺微小乳头状癌
• 颈侧区淋巴结转移
• 术中淋巴结活检
• 病理

目的 探讨甲状腺微小乳头状癌的临床病理特征及颈侧区淋巴结转移的危险因素。方法 回顾性分析2018年1月至2020年12月南京医科大学第一附属医院收治的195例甲状腺微小乳头状癌并行颈侧区淋巴结清扫患者的临床病理资料。依据术后颈侧区淋巴结病理结果分为转移组和未转移组。单因素分析两组患者临床病理特征；二分类Logistic回归分析颈侧区淋巴结转移的独立危险因素。结果 195例甲状腺微小乳头状癌患者中央区和颈侧区淋巴结转移率分别为68.2%和66.7%,单因素分析提示颈侧区淋巴结转移组在患者的年龄、肿瘤直径、腺外侵犯及中央区淋巴结转移等方面与未转移组相比差异具有统计学意义(P<0.05);多因素分析提示患者年龄≤45岁(P=0.041),肿瘤直径>5 mm(P=0.014),中央区淋巴结转移(P<0.001)是颈侧区淋巴结转移的独立危险因素。147例进行了术中Ⅲ～Ⅳ区淋巴结活检快速病理检查，阳性灵敏度为88.4%,特异度98.4%。结论 甲状腺微小乳头状癌患者颈侧区淋巴结转移与患者年龄、肿瘤直径以及中央区淋巴结转移有关；术中Ⅲ～Ⅳ区淋巴结活检快速病理检查是较好的发现颈侧区淋巴结转移方法。

• 单位
  江苏省人民医院; 南京医科大学第一附属医院