经肘窝入路治疗肘关节“恐怖三联征”

作者：刘志国; 刘红伟; 陈孝江; 张宝; 马方

来源：吉林医学, 2011, (17): 3498-3499.

• 肘窝入路
• 肘关节
• 恐怖三联征
• 骨折内固定

目的:介绍肘关节"恐怖三联征"(terribletriadofthrreelbow)的概念,并报告8例患者的临床治疗体会。方法:自2002年1月~2010年12月,作者收治的肘关节"恐怖三联征"8例。桡骨头骨折按Mason法分类,Ⅱ型6例,Ⅲ型2例。尺骨冠状突骨折按Regan-Morrey法分类,Ⅰ型1例,Ⅱ型6例,Ⅲ型1例。均采用了经肘窝入路以微型螺钉或克氏针和钢丝分别固定桡骨小头和尺骨冠状突,进行手术内固定,同时修复肘关节内外侧副韧带等手术治疗,术后3例屈肘、功能位固定前臂3周后,5例术后三角巾悬吊屈肘功能位固定至拆线,分别进行肘关节屈伸、前臂旋转等功能锻炼。结果:7例患者经过6个月~4年、1例经过3月的随访,骨折愈合,肘关节稳定,功能恢复满意。肘关节屈伸幅度平均120°,旋转110°。6例随访两年以上,Mayo肘关节功能评分,优4例,良3例,差1例。结论:在肘关节恐怖三联征中,为恢复肘关节稳定性及功能,宜手术治疗。手术显露困难,采用经肘窝入路,可以达到良好的显露,该入路周围解剖结构较复杂,操作须谨慎小心,坚强固定,术后尽早功能锻炼,能获得满意的恢复。

• 单位
  镇巴县中医院