心脏瓣膜置换术患者血浆纤维蛋白原水平动态变化监测的临床价值

作者：邰祺雯; 胡晓芳^*

来源：现代检验医学杂志, 2019, 34(01): 133-136.

• 纤维蛋白原
• 心脏瓣膜置换术
• 抗凝治疗

目的探讨心脏瓣膜置换术患者血浆纤维蛋白原水平动态监测的临床价值。方法选取2017年12月～2018年3月就诊于北部战区总医院心血管外科的20例心脏瓣膜置换术患者(除外并发肝肾功能障碍者),根据手术进程分为术前24h(对照组)、术后12,24,48h和术后72h五组,提取血液样本采用Clauss法检测患者血浆中纤维蛋白原含量,应用配对样本t检验进行统计学分析,判断纤维蛋白原水平动态变化的临床价值。结果手术前24h纤维蛋白原含量为3.55±1.042g/L。术后12h纤维蛋白原含量4.87±1.050g/L。术后24h纤维蛋白原含量的平均值为6.14±1.428g/L。术后48h纤维蛋白原含量的平均值为6.43±1.744g/L。术后72h纤维蛋白原含量的平均值为5.89±2.094g/L。术后各时间点检测的纤维蛋白原含量均明显高于术前,差异均有统计学意义(t=4.445～7.063,均P<0.05)。术后24h～72h纤维蛋白原含量明显高于术后12h,差异有统计学意义(t=2.317～6.146,均P<0.05)。术后48h至72h纤维蛋白原含量与术后24h相比变化不大,差异无统计学意义(t=0.797～1.485,均P>0.05)。术后72h纤维蛋白原含量明显低于术后48h,差异有统计学意义(t=2.416,P<0.05)。结论心脏瓣膜置换术后纤维蛋白原水平升高,应用低分子肝素及华法林抗凝治疗后纤维蛋白原水平降低。