巴曲酶序贯替罗非班治疗超溶栓时间窗急性脑梗死的临床效果

作者：陈文鑫; 李鑫; 梁小清; 吴学良; 方金萍; 陈镇楷

来源：中国当代医药, 2023, 30(10): 113-117.

DOI：10.3969/j.issn.1674-4721.2023.10.028

• 巴曲酶
• 替罗非班
• 急性脑梗死
• 超溶栓时间窗

目的 探讨巴曲酶序贯替罗非班治疗超静脉溶栓时间窗急性脑梗死的临床效果和安全性。方法 选取2020年1月至2022年2月普宁市人民医院神经内科收治的120例超溶栓时间窗急性脑梗死患者作为研究对象，采用随机数字表法将其分为治疗组和对照组，每组60例。对照组予以常规药物治疗，治疗组予以巴曲酶序贯替罗非班治疗24 h，在替罗非班治疗结束前4 h口服阿司匹林肠溶片抗血小板聚集治疗。比较两组治疗前及治疗1、7、14 d的美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分，记录两组治疗前、出院后3个月改良Rankin量表（m RS）≤2分的例数以及治疗前、治疗后48 h的纤维蛋白原（FIB）、凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血酶时间（APTT）、血小板计数（PLT）水平和临床不良反应发生情况。结果 两组治疗1 d的NIHSS评分均低于本组治疗前，差异有统计学意义（P<0.01）。两组治疗7 d的NIHSS评分均低于本组治疗1 d，差异有统计学意义（P<0.01）。两组治疗14 d的NIHSS评分均低于本组治疗7 d，差异有统计学意义（P<0.01）。治疗组治疗7、14 d的NIHSS评分低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。在时间和组别交互效应影响下，两组的NIHSS评分差异有统计学意义（F=39.856,P<0.01）。随着治疗时间的延长，治疗组的NIHSS评分下降幅度较对照组更大。治疗前两组m RS≤2分的例数比较，差异无统计学意义（P>0.05）。出院3个月，两组m RS≤2分的例数均多于本组治疗前，差异均有统计学意义（P<0.01）。出院3个月，治疗组m RS≤2分的例数多于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗组治疗后48 h的FIB水平低于本组治疗前，差异有统计学意义（P<0.01）。对照组治疗前和治疗后48 h的FIB水平比较，差异无统计学意义（P>0.05）。两组治疗前和治疗后48 h的PT、APTT、PLT水平比较，差异无统计学意义（P>0.05）。两组的临床不良反应发生情况比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 巴曲酶序贯替罗非班治疗超溶栓时间窗急性脑梗死可改善患者的神经功能，且不增加症状性出血，安全有效。

• 单位
  神经内科; 普宁市人民医院