经皮氧分压监测在评估心脏外科术后患者组织灌注中的应用

作者：张朋书; 刘玲; 刘松桥; 于晴; 卢院华; 吴爱萍; 杨毅; 邱海波

来源：中华医学会第二届全国创伤与危重病感染学术会议.

• 血气分析
• 经皮氧分压
• 经皮二氧化碳分压
• 心脏外科手术

目的:探讨持续经皮氧分压(Tcp02)监测对心脏外科术后患者组织灌注的评估作用。 方法:以2009年9月至2010年2月本院ICU收治的12例心脏外科术后的患者为研究对象，患者术后转入ICU即进行持续Tcp02、TcpC02监测，以转入ICU记为0小时，分别在0小时、1小时、2小时、4小时、6小时及转出ICU前进行动静脉血气分析监测、乳酸(Lac)监测。并记录同时间点的生命体征、血流动力学监测结果，计算Tcp02 shunt(Pa02-Tcp02/Pa02％)。 结果:12例患者在ICU平均住院时间20小时,均转入胸外科。①术后患者组织灌注情况: Sv02随时间逐渐增加，Tcp02 shunt逐渐下降，转出ICU前最低(22.33±16.15％)。Lac先增加后下降，CI先下降后增加，CI在6小时点时最低(2.57±0.64)L/min.m2。上述各项指标在不同时间点间差异均无明显统计学意义。②Tcp02与Pa02存在显著正相关(r=0.785，p<0.01)，Pa02(148.94±60.74mmHg)均大于Tcp02(109.31±67.80 mmHg)(p<0.01)。Tcp02与Sv02之间存在一定相关性(r=0.282，p<0.05)。TcpC02与PaC02存在正相关(r=0.741,p<0.01)，TcpC02与PaC02之间差异无统计学意义。 结论:Tcp02可反映Pa02变化,一定程度上可反映Sv02，可能做为心脏外科术后判断患者组织灌注的一个参考指标。

• 单位
  东南大学附属中大医院