三种不同入路治疗高血压性基底节区脑出血患者的临床效果

作者：唐紫沁; 吴磊^*

来源：医疗装备, 2023, 36(13): 87-90.

• 高血压性基底节区脑出血
• 侧裂入路
• 颞叶皮层入路
• 脑沟入路

目的 探讨高血压性基底节区脑出血患者应用3种不同入路治疗的效果。方法 选取2021年10月至2022年10月南昌大学第二附属医院收治的110例高血压基底节脑出血患者为研究对象，采用随机数字表法分为A组（40例）、B组（35例）和C组（35例）。A组给予小骨窗开颅经颞叶皮层入路治疗，B组给予小骨窗开颅经侧裂下Rolandic点-岛叶入路治疗，C组给予经脑沟入路治疗。比较3组手术情况、术后并发症发生率、格拉斯哥昏迷指数（GCS）评分、神经功能改良Rankin问卷（mRS）评分及生活质量综合评定问卷（GQOLI-74）评分。结果 3组术中失血量、再出血发生率、住院时间、术后24 h血肿清除率及术后48 h脑水肿增加率比较，差异有统计学意义（P<0.05），与A、B组比较，C组术中失血量、再出血发生率、住院时间及术后48 h脑水肿增加率均显著降低，术后24 h>90%血肿清除率显著升高，差异有统计学意义（P<0.05）。术后1周及3个月，B、C组GCS评分显著高于A组，C组GCS评分显著高于B组，差异有统计学意义（P<0.05）。术后1周及术后3个月，B、C组m RS评分显著低于A组，GQOLI-74评分显著高于A组，差异有统计学意义（P<0.05）;C组m RS评分显著低于B组，GQOLI-74评分显著高于B组，差异有统计学意义（P<0.05）。3组术后失语、癫痫、视野缺损、肺部感染、气管切开发生率比较，差异均有统计学意义（P<0.05），与A、B组比较，C组失语、癫痫、视野缺损、颅内感染、肺部感染、气管切开发生率均显著降低，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 经颞叶皮层入路、经侧裂下Rolandic点-岛叶入路及经脑沟入路均能有效治疗高血压性基底节区脑出血患者，脑沟入路充分利用了大脑自然通道，可有效保护患者术后神经功能，提高生活质量，减少术后并发症。

• 单位
  南昌大学第二附属医院